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ACNE VULGAR SEVERA - GRAU III

Acne vulgaris Grade III

Acne vulgaris Grade III

Autor: Nelson Guimarães Proença

Inserida em: 28/05/2021


Clinical presentation includes non-inflammatory and/or inflammatory lesions extending over the face and/or the trunk. Acne scarring is more likely if treatment is delayed hence early treatment is advocated. Acne is a polymorpic disease, the clinicai picture can vary from very mild comedonal acne, with or without sparse inflammatory lesions, to agressive fulminant disease with associated systemic upset.

Grade III — Papules and nodules — Inflammatory lesions arise from de microcomedo or non-inflammatory lesion and can deep in nature, and can be extensively distributed in the face and/or the back. Deep-seated pustules and nodules (<5mm) also occur.


(Rook’s Textbook of Dermatology, Ninth Edition, 2016).


CASO 1 (14155)

Uma jovem adolescente de 16 anos comparece à consulta e informa que tem acne desde os 14 anos. Ao exame são encontrados numerosos comedões, lesões papulosas e pustulosas, já alguma tendência à formação de nódulos. As lesões se concentram na região do mento.





CASO 2 (40342)

Adolescente do sexo masculino, com 16 anos de idade, cor branca. Refere ter “espinhas” desde os 14 anos. Já havia feito um primeiro tratamento nessa ocasião, com melhoras temporárias. Mas piorou bastante nos últimos 2 meses. Foi considerado um Grau III. Tratado com isotretinoína, melhorou muito.





Comentários

Acne vulgar representou em nosso consultório privado, de Dermatologia, 7% do total das consultas. Em se tratando de adolescentes, este percentual foi muito maior.

Comedões — popularmente chamados “cravos” — representam a primeira etapa da formação das lesões que caracterizam a acne. A secreção sebácea retida e acumulada no folículo piloso, mais os restos celulares não eliminados, representam um material propício para o desenvolvimento de micro-organismos. Um habitante folicular sempre relacionado com a acne é o Corynebacterium acnes. Acredita-se que desempenha papel preponderante nos aspectos inflamatórios que se sucedem: pápulas, pústulas, nódulos, lesões abcedadas.

Ao examinar o(a) paciente levamos em conta a presença de: seborreia, comedões brancos, comedões negros, pápulas, pústulas, nódulos, lesões císticas, cicatrizes. Estas lesões se distribuem pela face, dorso e região pré esternal. Habitualmente avaliamos a intensidade das lesões concedendo cruzes, de (+) até (++++). Com isto procuramos classificar a acne em graus de intensidade, que vão de (I) até (IV).


Palavras-chave: Acne vulgar Grau III

Key Words: Acne vulgaris Grade III;

Nomina Dermatologica: Acne vulgaris Grade III;