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ACANTOSE NÍGRICA MALIGNA

Acanthosis nigricans malignant

ACANTHOSIS NIGRICANS MALIGNA

Autor: Nelson Guimarães Proença

Inserida em: 27/05/2021


 

Acanthosis nigricans may be divided into two importants categories, benign and malignant, although Schwartz described eight types: benign, obesity associated, syndromic, malignant, acral, unilateral, medication induced (especially nicotinic acid) and mixed types.

Malignance-associated with acanthosis nigricans is much less commom. It may have a rapid onset and progression to produce symmetrical, hyperpigmented, rugose, velvety plaques. The axillae and others flexures are particularly affected, along with the areolar area and nape of the neck and, less commonly, mucosal surfaces.

 (Rook’s Textbook of Dermatology, Ninth Edition, 2016).

 

 

CASO 1 (21377)

Paciente atendido em 1979. Masculino, branco, 51 anos. Há dois meses surgiram lesões, quase simultaneamente, nos lábios, axilas e virilhas, que vem se tornando mais elevadas e escuras a cada semana. Refere também desconforto pós-prandial na região epigástrica, que o obriga a fazer repouso, há dois meses. Neste período perdeu cinco quilos.

Submetido a uma completa investigação, foi diagnosticado Carcinoma esquirroso do estômago, com metástases linfáticas para-vertebrais. O caso foi considerado inoperável.

 


 









Comentários

 

A forma maligna da acantose nigricante é considerada uma paraneoplasia que se associa a diferentes tumores malignos, principalmente ao adenocarcinoma gástrico. Esta forma mais comumente atinge membranas mucosas e lábios. Nestes casos, a resolução do tumor leva à redução ou mesmo ao desaparecimento da acantose nigricante. A lesão do lábio, sendo característica, obriga a que se proceda à investigação de neoplasia interna, sendo preciso destacar que em aproximadamente 20% dos casos a lesão labial é precedente. Deve-se seguir o paciente, mesmo que no momento inicial não tenha sido detectada a malignidade. 

 


Palavras-chave: Acantose nígrica maligna

Key Words: Acanthosis nigricans malignant

Nomina Dermatologica: Acanthosis nigricans maligna